制度のしくみ

国民健康保険は、病気やけがをしたときなどに必要な給付を行う公的医療保険です。津久見市に住む人のうち、職場の健康保険やその被扶養者、後期高齢者医療制度などの対象にならない人が加入します。退職後に職場の保険を任意継続する人や、家族の健康保険の扶養に入る人は、まずそちらの加入条件と適用開始日を確認します。

国保の資格が始まる日と、市役所に届け出た日は別です。たとえば、職場の保険の資格喪失日が10月1日で、その日からほかの保険に入らない場合、国保の資格取得日も原則10月1日です。10月10日に届け出ても10月10日からの加入にはなりません。届出が遅れた期間の保険税もさかのぼって計算されます。

加入の届出は、世帯の加入状況を市が確認し、受診や保険税の手続きを進めるために必要です。マイナ保険証を持っていても届出は必要で、カードを持つだけで国保へ切り替わるわけではありません。手続き前に受診が必要な場合や証明書が間に合わない場合は、健康推進課に状況を伝えてください。届出が遅れた間の医療費が必ず払い戻されるとは限りません。

用語と違い

被保険者・世帯主

被保険者は、その保険に加入して給付を受ける人です。国保では加入者一人ひとりが被保険者ですが、届出や国保税の納付は世帯を単位に扱います。世帯主が職場の保険に入っていても、国保加入者がいる世帯の納税義務者になります。

資格喪失証明書

それまでの健康保険を使える資格がなくなった日を証明する書類です。退職日と資格喪失日は同じとは限りません。国保へ移る家族がいる場合は、その人の情報も含めて前の勤務先・保険者に確認します。

マイナ保険証

健康保険証としての利用登録をしたマイナンバーカードです。医療機関で加入先の資格を確認する手段であり、保険への加入そのものではありません。加入後の資格情報はマイナポータルで確認できます。

資格確認書・資格情報のお知らせ

資格確認書は、マイナ保険証を利用していない人などが受診時に提示する書類です。資格情報のお知らせは加入先の情報を知らせる書類で、単独では受診に使えません。機器の不具合などで資格確認ができないときは、紙のお知らせとマイナンバーカードを併せて提示します。